Diabetes mellitus je chronická hyperglykémie, ke které dochází v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu.
Typy cukrovky
Inzulin-dependentní diabetes mellitus I. typu: vyskytuje se u mladých lidí do 40 let a je podmíněn geneticky. Hlavními provokujícími faktory jsou viry a protilátky, které vyvolávají poškození pankreatických B-buněk, a zhoršená sekrece inzulínu.
Diabetes mellitus typu II nezávislý na inzulínu: vyskytuje se hlavně u lidí starších 40 let. Důvodem vývoje je snížení citlivosti inzulinových receptorů, ke kterému často dochází u obézních lidí. U tohoto typu diabetu je hladina inzulinu v krvi zpočátku normální, poté mírně stoupne, načež klesne pod nastavenou úroveň (v důsledku vyčerpání B-buněk slinivky břišní).
Klinické a biochemické příznaky DM
Hyperglykémie: vzniká v důsledku nedostatku inzulínu 9, sníženého dodávání glukózy do buněk tkání závislých na inzulínu, snížené utilizace glukózy, syntézy glykogenu a tuků, aktivace glukoneogeneze).
Glykosurie: nastává, když hyperglykémie překročí renální práh.
Polyurie (zvýšení denního objemu moči o více než 2 litry): v důsledku vylučování glukózy močí (z 1 g glukózy se vyloučí 40 ml moči).
Polydipsie: v důsledku zvýšení osmotického tlaku krve (v důsledku hyperglykémie) a způsobuje podráždění osmoreceptorů hypotalamu, stejně jako snížení objemu cirkulující krve (v důsledku polyurie), což vede k podráždění baroreceptorů hypotalamu. Hubnutí: spojené s nárůstem katabolických procesů (koneckonců, inzulin je anabolický hormon).
Ketonémie a ketonurie (počet ketolátek v moči a krvi): v důsledku zvýšené hladiny acetyl-CoA (v důsledku zvýšeného odbourávání tuků) a snížení hladiny oxaloacetátu (glukoneogeneze), který je nezbytný pro kompletní oxidace acetyl-CoA. Přebytek acetyl-CoA se využívá při přeměně na ketolátky.
Jak však může běžný člověk zjistit, zda touto nemocí trpí? Hranice mezi normálním a abnormálním je velmi tenká. Ve většině případů se příznaky rozvíjejí velmi rychle, proto je důležité sledovat změny v těle.
Časné příznaky diabetu 1. typu
- Nekontrolovaná žízeň: člověk spotřebuje 3 až 5 litrů tekutin denně.
- Přetrvávající sucho v ústech.
- V dechu je cítit aceton, což svědčí o zvýšení hladiny ketolátek.
- Zvýšená chuť k jídlu. Pacient hodně jí, ale jeho tělesná hmotnost prudce klesá.
- Časté a hojné močení, zejména v noci.
- Zhoršená regenerace pokožky.
- Zaznamenává se podrážděnost, nervozita, zvýšená únava.
- Nevolnost, zvracení.
- Snížená tělesná teplota.
- Závratě, rozmazané vidění.
- Vzhled houbových onemocnění a furunkulózy. Diabetes 1. typu se často vyskytuje v důsledku virového onemocnění nebo v důsledku stresu.
První příznaky diabetu II
- Běžné příznaky: únava, špatná paměť, prudký pokles zraku.
- Svědění, výskyt plísňových onemocnění, regenerace kůže je narušena.
- Intenzivní žízeň (jako u diabetu 1. typu).
- Časté močení.
- Bércové vředy, necitlivost, silné bolesti při chůzi, křeče.
- Drozd u žen.
- Pozdní hubnutí. Zpravidla se během vývoje tohoto onemocnění, jak typu I, tak II, určuje několik stádií.
Známky diabetu jakéhokoli typu se objevují pomalu, zatímco onemocnění se vyvíjí stabilně. Stojí za pozornost
Etapy vývoje DM
Prediabetes neboli počáteční stadium
V této fázi neexistují žádné nesrovnalosti s normou. Obvykle se toto stadium týká každého, kdo je ohrožen dalším vývojem onemocnění. Například pacient s obezitou může být odeslán do této fáze i bez objevení se klinických příznaků. Lékaři rozlišují toto stadium, aby zabránili dalšímu rozvoji onemocnění.
Latentní diabetes
Během této fáze nejsou žádné klinické příznaky. Krevní a močové testy nevykazují odchylky od normy, nicméně glukózová toleranční reakce nachází změny: dynamika zvýšení hladiny cukru v krvi po aplikaci glukózové zátěže je mnohem nižší než normální. Pacienti v této fázi vyžadují pečlivý dohled.
Zjevná cukrovka
Vyznačuje se zjevnými klinickými příznaky, které jsou potvrzeny laboratorními testy. Poté, co na sobě zpozorujete výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem na vyšetření. Nejběžnějším způsobem diagnostiky tohoto onemocnění je glukózový toleranční test.
U člověka po nočním hladovění se zjišťuje hladina glukózy. Poté, co dostane ústně 75 gr. glukózy (ve formě roztoku) a každou půl hodinu po dobu 2 hodin stanovte hladinu glukózy v krvi. Podle získaných výsledků se sestaví křivky cukru. U zdravých lidí křivka cukru rychle stoupá a rychle klesá a po 2-2, 5 hodinách je hladina nižší než počáteční údaje. Současně se u pacientů pomalu zvyšuje křivka cukru, po které nastává plató a poté pomalu klesá a po 2 hodinách hladina překročí výchozí hodnoty.
Podle moderních požadavků se glukózová tolerance posuzuje stanovením její hladiny nalačno a 2-2, 5 hodiny po glukózové snídani. Diagnóza diabetes mellitus bude stanovena, pokud je obsah glukózy nalačno vyšší než 6, 0 mmol/l a 120 minut po glukózové snídani přesáhne 11, 1 mmol/l. Hladina glukózy na lačný žaludek je nižší než 6, 0 mmol / l. , a 2-3 hodiny po obohacení glukózy - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Také toto onemocnění lze diagnostikovat stanovením obsahu glykovaného hemoglobinu (ukazatel prodloužené hyperglykémie). Glukóza má reaktivní aldehydovou skupinu, díky které se váže na bílkoviny včetně hemoglobinu. Normálně hladina glykosylovaného hemoglobinu nepřesahuje 5 %. Zvýšení jeho hladiny ukazuje na zvýšení hladiny glukózy, které trvá nejméně 90 dní. Tento ukazatel se nejčastěji používá pro výzkum účinnosti léčby diabetu.
U dětí
Děti do 1 roku onemocní jen zřídka. Ale onemocnění může být zděděno, pokud je diagnostikováno u obou rodičů. Příznaky u dítěte jsou poměrně nestabilní, stejně jako vývoj onemocnění:
- V první fázi onemocnění je celkem snadno kontrolovatelné, v budoucnu dochází k rozvoji diabetu velmi rychle.
- Často je nemoc odhalena, když dítě ztratí vědomí v diabetickém kómatu.
- Diabetes mellitus vyvolává vývojové poruchy před dosažením věku 12 let. V tomto případě dochází k poruchám v práci nervového, kardiovaskulárního systému. Snížená účinnost ledvin a jater.
- V přechodném období dítě potřebuje inzulín z důvodu jeho nedostatku.
- Malý pacient má žízeň, sucho v ústech, inkontinenci moči a možná i vypoulené oči.
- Dítě začíná postupně přibírat na váze.
Vzhled podezřelých příznaků je důvodem k konzultaci s odborníkem, nikoli k samoléčbě.
Prevence cukrovky
Je téměř nemožné ovlivnit dynamiku růstu diabetu I. typu, protože hlavními příčinami jeho výskytu jsou dědičný faktor a také viry, které nás všude obklopují. Přesto po mnoha výzkumech byli vědci schopni prokázat, že riziko vzniku této nemoci u dětí, které byly kojeny, je nižší než u dětí, které byly krmeny směsmi živin.
S prevencí diabetu II. typu je to ale jinak. Mezi plnohodnotná preventivní opatření patří: normalizace tělesné hmotnosti a dodržování diety v budoucnu; kontrola metabolismu lipidů a krevního tlaku; správná oddělená výživa s minimálním příjmem sacharidů; fyzická aktivita v dávkovaném množství.
Tuto nemoc nelze vyléčit pouze užíváním prášků. Hlavní léčbou je dieta s nízkým obsahem tuku a sacharidů. Dieta je jediným omezením pro diabetické pacienty, protože vám umožňuje udržet hladinu cholesterolu v normě. Pacient si také musí brát inzulín požadovaný početkrát denně.
Špatnými ukazateli v léčbě jsou nedodržování diety a porušování dávek inzulínu. Posílení inzulínového režimu je nutné k tomu, aby se tělo co nejdříve vrátilo do normálu a předešlo se případným komplikacím.